Cập nhật về COVID-19 và bệnh đậu mùa khỉ ở Virginia

 

Cập nhật về COVID-19 và bệnh đậu mùa khỉ ở Virginia

Tháng Tám 26, 2022

Kính gửi đồng nghiệp:

Tôi viết thư này để cung cấp cho bạn thông tin cập nhật ngắn gọn về COVID-19 và bệnh đậu mùa khỉ.

CDC Cập Nhật Khuyến Nghị COVID-19

  • Vào tháng 8 11, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã thực hiện những bước đi đáng kể Hướng dẫn về COVID-19 cập nhật và khuyến nghị rằng xét theo mức độ huyết thanh dương tính với virus SARS-COV2 cao trong dân số và để hạn chế tác động xã hội và kinh tế, việc cách ly những người tiếp xúc không còn được khuyến nghị nữa, bất kể tình trạng tiêm chủng.
  • CDC khuyến cáo những người gần đây đã được xác nhận hoặc nghi ngờ tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh nên đeo khẩu trang trong 10 ngày khi ở trong nhà nơi công cộng khi ở cùng người khác và nên xét nghiệm ≥ 5 ngày sau khi tiếp xúc (hoặc sớm hơn, nếu họ có triệu chứng), bất kể tình trạng tiêm chủng của họ.
  • CDC khuyến cáo chỉ nên điều tra ca bệnh và truy vết tiếp xúc tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe và một số cơ sở tập trung có nguy cơ cao. Trong mọi trường hợp khác, các nỗ lực y tế cộng đồng có thể tập trung vào việc thông báo các trường hợp và cung cấp thông tin và nguồn lực cho những người tiếp xúc về khả năng tiếp cận xét nghiệm.
  • Mọi người được khuyến khích cập nhật thông tin về việc tiêm vắc-xin COVID-19 và sử dụng COVID-19 Cấp độ cộng đồng để hướng dẫn các nỗ lực phòng ngừa bổ sung cho chính họ, dựa trên rủi ro cá nhân của họ.
  • CDC tiếp tục khuyến cáo đeo khẩu trang mọi lúc tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe, bất kể tình hình COVID-19 Cộng đồng hiện tại.
  • Việc bãi bỏ hầu hết lệnh cách ly vì COVID phù hợp với chính sách của VDH.  Chính sách của VDH coi việc đeo khẩu trang là lựa chọn cá nhân trong hầu hết các trường hợp; ngoại trừ các trường hợp có nguy cơ cao bao gồm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trong quy trình cách ly, vẫn khuyến nghị đeo khẩu trang.

Cập nhật về vắc-xin COVID-19 : Novavax và các mũi tăng cường hai giá trị 

  • FDA gần đây được ủy quyền và CDC khuyến khích Vắc-xin COVID-19 của Novavax là một lựa chọn tiêm chủng chính khác cho thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi.  Trước đây, loại vắc-xin này được khuyến cáo cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.
  • Để phản ánh độ tuổi đủ điều kiện được mở rộng, FDA đã cập nhật tờ thông tin cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cho bệnh nhân và người chăm sóc, và CDC đã cập nhật Những cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng vắc-xin COVID-19 tại Hoa Kỳ.
  • Các nhà cung cấp dịch vụ ở Virginia có thể ngay lập tức bắt đầu sử dụng vắc-xin tiêm chủng cơ bản liều 2này cho những thanh thiếu niên này.  Xin nhắc lại, vắc-xin COVID-19 của Novavax không thể được sử dụng để tiêm liều tăng cường hoặc liều thứ ba cho những người bị suy giảm miễn dịch. 
  • Trong tương lai gần, FDA và CDC có thể cung cấp thông tin về vắc-xin tăng cường COVID-19 hai giá mới bao gồm protein gai Omicron BA.4/5 và có thể có vào 2022 mùa thu và mùa đông. 

COVID-19 Cập nhật điều trị: Bebtelovimab có sẵn để mua trên thị trường

  • Tính đến tháng 8 15, 2022, bebtelovimab đã trở thành có sẵn để mua trên thị trường. Bạn có thể đặt hàng trực tiếp thông qua AmerisourceBergen. 
  • Chính phủ liên bang sẽ phân bổ lượng thuốc bebtelovimab còn lại cho các khu vực pháp lý. Nhà cung cấp không được tính phí bệnh nhân hoặc bảo hiểm cho bất kỳ sản phẩm nào được mua từ chính phủ liên bang.
  • VDH đặt ưu tiên cao vào sự sẵn có công bằng của bebtelovimab. Nếu một cơ sở không phục vụ người chưa được bảo hiểm và/hoặc không có bảo hiểm, VDH khuyến khích các địa điểm này sử dụng quá trình phân phối lại để phân bổ lại bebtelovimab mua từ chính phủ liên bang cho nhóm dân số dễ bị tổn thương này. 

Đánh giá lâm sàng và quản lý bệnh đậu mùa khỉ

  • CDC gần đây đã công bố một báo cáo mô tả các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học của các trường hợp đậu mùa khỉ ở Hoa Kỳ.
  • Đã có báo cáo về tình trạng đồng nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), như HIV. Cho đến nay, vẫn chưa có báo cáo nào về trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ.  Tuy nhiên, các tổn thương có thể gây đau hoặc ngứa khi chúng tiến triển.  Một số bệnh nhân cần phải nhập viện. 
  • Để nhắc nhở, tất cả nhân viên chăm sóc sức khỏe nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và dựa trên truyền dẫn khi chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác nhận mắc bệnh đậu mùa khỉ. VDH đã nhận được báo cáo về việc nhân viên y tế không sử dụng PPE phù hợp khi thực hiện phân loại ban đầu hoặc thu thập thông tin quan trọng, khiến những cá nhân này gặp rủi ro.
  • Đối với bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa khỉ, cần đánh giá và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ để kiểm soát cơn đau, tổn thương da và miệng, viêm trực tràng và các triệu chứng đường tiêu hóa.  Phương pháp điều trị này có thể bao gồm thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa để kiểm soát cơn đau cấp tính, tắm hoặc gel bôi ngoài da cho các tổn thương đau hoặc ngứa, thuốc histamine uống để giảm ngứa,d bù nước cho lượng chất lỏng bị mất. Nhà cung cấp có thể tham khảo Hướng dẫn về chăm sóc hỗ trợ của Sở Y tế và Vệ sinh Tâm thần Thành phố New York. 
  • Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút sử dụng tecovirimat (TPOXX) có sẵn thông qua Mở rộng quyền truy cập – Thuốc mới đang được nghiên cứu (EA-IND) giao thức được CDC cho phép đối với những bệnh nhân bị bệnh nặng hoặc những bệnh nhân rủi ro cao của bệnh nặng. 

Vắc-xin JYNNEOS dành cho những người có nguy cơ cao tiếp xúc với vi-rút đậu mùa khỉ

  • Vào tháng 8 9, FDA đã ban hành giấy phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho vắc-xin JYNNEOS, cho phép mở rộng nguồn cung cấp tại Hoa Kỳ.  Các tiêu chuẩn chế độ liều vắc-xin là tiêm 0.5ml vắc-xin dưới da. Theo EUA, một thay thế chế độ 0.1ml được dùng trong da dành cho những người từ 18 tuổi trở lên.  
    • Người lớn đã tiêm liều đầu tiên dưới da có thể tiêm liều thứ hai trong da hoặc dưới da. 
    • EUA cũng mở rộng điều kiện đủ điều kiện tiêm vắc-xin cho những người dưới 18 tuổi bằng cách sử dụng tiêu chuẩn chế độ tiêm vắc-xin. 
    • Hiện tại, tất cả vắc-xin JYNNEOS đều được các sở y tế địa phương và một số ít nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng lựa chọn quản lý. 
    • Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cho người đủ điều kiện tiêm JYNNEOS, bao gồm trẻ em, vui lòng liên hệ với sở y tế địa phương để biết thông tin về cách tiếp cận vắc-xin cho bệnh nhân của bạn. 
  • Có hiệu lực từ hôm nay (tháng 8 25), các nhóm người sau đây hiện đủ điều kiện để nhận Chương trình Dự phòng Sau phơi nhiễm Mở rộng (PEP) tại Virginia:
  • Tất cả mọi người, bất kể khuynh hướng tình dục hoặc giới tính nào, đã có bạn tình ẩn danh hoặc nhiều (hơn 1) trong 2 tuần qua; hoặc
  • Người hành nghề mại dâm (bất kể khuynh hướng tình dục hoặc giới tính nào); hoặc
  • Nhân viên (bất kể khuynh hướng tình dục hoặc giới tính nào) tại các cơ sở diễn ra hoạt động tình dục (ví dụ: nhà tắm hơi, phòng xông hơi khô, câu lạc bộ tình dục).
  • Vui lòng làm quen với các tiêu chí đủ điều kiện để tiêm vắc-xin JYNNEOS tại Virginia và truy cập Trang web VDH thường xuyên để có được thông tin mới nhất. 

Một lần nữa cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.  Vui lòng ghé thăm Trang web VDH để biết hướng dẫn hiện tại về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng COVID-19 Và đậu khỉ.       

Trân trọng,

Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Ủy viên Y tế Tiểu bang                       

Cập nhật lần cuối: Ngày 26 tháng 8, năm 2022