Cập nhật về bệnh truyền nhiễm
Tháng Tám 26, 2024
Kính gửi đồng nghiệp:
Tôi viết thư này để cung cấp cho bạn những thông tin cập nhật ngắn gọn về bệnh ho gà, H5N1, Mpox và bệnh liên cầu khuẩnnhóm A xâm lấn (liên cầu khuẩn nhóm A).
Ho gà
Sở Y tế Virginia (VDH) đang báo cáo về sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh ho gà. Tính đến tháng 8 1, 2024, số ca bệnh được báo cáo nhiều gấp năm lần so với cùng kỳ năm ngoái và vượt quá mức trước đại dịch. Xu hướng này có liên quan đến sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh ho gà trên khắp Khối thịnh vượng chung, xảy ra ở các nhóm đối tượng, bao gồm trường đại học, trường học, cộng đồng tôn giáo và cơ sở chăm sóc trẻ em. Các đợt bùng phát bệnh ho gà có thể lan rộng và kéo dài trong nhiều tuần hoặc lâu hơn, ảnh hưởng đến cả người đã tiêm vắc-xin và chưa tiêm vắc-xin.
VDH khuyến cáo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
- Duy trì mức độ nghi ngờ cao về bệnh ho gà ở những bệnh nhân có biểu hiện ho.
- Lấy mẫu dịch mũi họng (NP) hoặc dịch hút để xét nghiệm các trường hợp nghi ngờ. Hãy liên hệ với sở y tế địa phương để yêu cầu xét nghiệm ho gà tại phòng xét nghiệm y tế công cộng của tiểu bang Virginia.
- Đảm bảo nhận được thuốc kháng sinh dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) kịp thời cho những người tiếp xúc đáp ứng tiêu chí nguy cơ cao. Những người từ chối PEP nên được cách ly khỏi môi trường có nguy cơ cao trong 21 ngày.
- Đảm bảo tất cả bệnh nhân đều được tiêm vắc-xin DTaP và Tdap đầy đủ .
Cúm gia cầm A(H5N1)
VDH tiếp tục theo dõi sự bùng phát của bệnh cúm gia cầm độc lực cao (HPAI) A(H5N1) ở gia cầm và gia súc sữa đã gây ra các ca nhiễm trùng ở người tại một số vùng của Hoa Kỳ. Hiện tại, không có báo cáo nào về các trường hợp ở gia súc hoặc người tại Virginia và nguy cơ nhiễm H5N1 đối với cộng đồng nói chung vẫn ở mức thấp. Để biết thêm thông tin về H5N1, vui lòng xem trang web Cúm gia cầm của VDH.
VDH khuyến cáo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
- Đảm bảo những người có tiếp xúc với gia súc, chim hoặc động vật khác bị nhiễm hoặc có khả năng bị nhiễm bệnh do công việc phải tiêm vắc-xin phòng cúm theo mùa. Mặc dù vắc-xin cúm theo mùa không bảo vệ chống lại H5N1, nhưng nó có thể giúp ngăn ngừa một người bị bệnh cúm theo mùa hoặc bị nhiễm đồng thời vi-rút cúm theo mùa và H5N1.
- Duy trì ngưỡng thấp để xét nghiệm H5N1 cho mọi người nếu họ có các dấu hiệu và triệu chứng tương thích và tiền sử phơi nhiễm có liên quan.
Bệnh liên cầu khuẩn, Nhóm A, Xâm lấn
Trong vài năm qua, đã có sự gia tăng đáng kể các trường hợp mắc bệnh liên cầu khuẩn nhóm A xâm lấn (iGAS) và các đợt bùng phát ở Virginia. Sự gia tăng này diễn ra theo xu hướng gia tăng các ca nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A xâm lấn và không xâm lấn trên toàn quốc . Tại Virginia, số ca mắc iGAS tiếp tục tăng trong nửa đầu năm 2024, vượt quá số ca được báo cáo trong 2023 trong cùng khoảng thời gian.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên:
- Cân nhắc xét nghiệm kháng kháng sinh để phát hiện nhiễm trùng iGAS. CDC báo cáo về 1 trong 3 các trường hợp nhiễm trùng iGAS hiện nay là do vi khuẩn kháng erythromycin và clindamycin gây ra.
- Cân nhắc sử dụng iGAS ở những nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh liên cầu khuẩn nhóm A nghiêm trọng như: những người đã từng bị nhiễm vi-rút trước đó như cúm hoặc thủy đậu, những người từ 65 tuổi trở lên, cư dân của các cơ sở chăm sóc dài hạn, những người tiêm chích ma túy hoặc đang vô gia cư và những người mắc bệnh suy giảm miễn dịch.
- Cập nhật các chiến lược phòng ngừa nhiễm trùng tại các cơ sở chăm sóc dài hạn về GAS và chăm sóc vết thương.
Mpox
CDC gần đây đã ban hành bản cập nhật sức khỏe của Mạng lưới cảnh báo y tế về đợt bùng phát bệnh mpox nhóm I đang diễn ra trên diện rộng tại Cộng hòa Dân chủ Congo (DRC). Nó tiếp tục phát triển và lan sang các nước láng giềng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố mpox là trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng có tầm quan trọng quốc tế vào 14 tháng 8. Nguy cơ mắc bệnh MPOX Clade I ở dân số Hoa Kỳ nói chung là rất thấp. Chưa có trường hợp nào thuộc nhóm I được báo cáo ở Hoa Kỳ.
VDH yêu cầu các nhà cung cấp duy trì chỉ số nghi ngờ cao về mpox ở những người gần đây đã đến các khu vực bị ảnh hưởng và những người tiếp xúc gần với họ. Các nhà cung cấp dịch vụ nên báo cáo các trường hợp nghi ngờ cho sở y tế địa phương và thảo luận về xét nghiệm nhóm tại Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất. Các trường hợp mắc bệnh Mpox liên quan đến đợt bùng phát toàn cầu 2022 đang diễn ra và chủng vi-rút nhẹ hơn (Nhóm II) vẫn tiếp tục xảy ra ở Virginia. Những người có nguy cơ mắc bệnh mpox có thể tối đa hóa khả năng bảo vệ của mình bằng cách tiêm cả hai liều vắc-xin JYNNEOS.
Cảm ơn sự hợp tác liên tục và sự quan tâm của bạn đến những cập nhật kịp thời này.
Trân trọng,
Karen Shelton, MD
Ủy viên Y tế Tiểu bang