Tháng 9 12, 2017
Kính gửi đồng nghiệp:
Khi thời tiết mùa thu đến ở Virginia, trẻ em đã trở lại trường học và với tư cách là một chuyên gia y tế cộng đồng, tôi nhận ra rằng các bệnh về đường hô hấp dự kiến sẽ gia tăng. Mặc dù nhiều bệnh về đường hô hấp sẽ tự khỏi, nhưng tác động của những bệnh này lên dân số có thể rất đáng kể và cần chia sẻ một số thông tin liên quan cụ thể của Virginia để đảm bảo cách tiếp cận thống nhất và phối hợp của chúng ta trong mùa thu và mùa đông này.
Thư từ này bao gồm thông tin và lời nhắc nhở liên quan đến các chủ đề sau:
- Cảm lạnh, cúm và parainfluenza
- Các loại virus đường hô hấp mới nổi, chẳng hạn như cúm mới và Hội chứng hô hấp Trung Đông do virus Corona
- Sử dụng kháng sinh hợp lý
Cảm lạnh, Parainfluenza và Cúm
Các loại virus đường hô hấp phổ biến nhất lưu hành vào thời điểm này trong năm là virus cảm lạnh thông thường và virus á cúm. Hiện chưa có vắc-xin phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng này và việc điều trị chỉ giới hạn ở việc giảm triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ. Để ngăn ngừa sự lây lan của các loại vi-rút này, các chiến lược giảm thiểu quan trọng trong cộng đồng bao gồm nhắc nhở bệnh nhân ở nhà khi bị bệnh, che miệng khi ho và rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn và phòng ngừa tiếp xúc được khuyến cáo cho nhân viên chăm sóc sức khỏe chăm sóc những bệnh nhân này để tránh lây lan các loại vi-rút này.
Tiêm vắc-xin cúm vẫn là cách hiệu quả nhất để phòng ngừa cúm. Tiêm vắc-xin phòng cúm hàng năm được khuyến cáo cho tất cả những người từ sáu tháng tuổi trở lên và không có chống chỉ định. Những người có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng liên quan đến cúm (ví dụ: trẻ em từ 6–59 tháng tuổi, phụ nữ mang thai và những người mắc bệnh lý nền) và tất cả nhân viên y tế được khuyến khích tiêm vắc-xin. Các chiến dịch tiêm vắc-xin cúm đang được tiến hành trên khắp Khối thịnh vượng chung và sẽ tiếp tục trong suốt mùa cúm. Vui lòng liên hệ với sở y tế địa phương để tìm hiểu về những nỗ lực này tại cộng đồng của bạn.
Vui lòng cân nhắc các trường hợp nhiễm virus cúm mới ở những người mắc bệnh giống cúm và tiếp xúc với lợn hoặc gia cầm, hoặc ở những người bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nghiêm trọng sau khi đi đến những khu vực phát hiện thấy virus cúm gia cầm. Vui lòng liên hệ ngay với sở y tế địa phương nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm vi-rút cúm mới. Hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) dành cho những người tham dự hội chợ nông nghiệp hoặc các địa điểm khác có thể có lợn, bao gồm các biện pháp phòng ngừa bổ sung cho những người có nguy cơ cao gặp biến chứng cúm nghiêm trọng, có sẵn để bạn tham khảo. Hướng dẫn của CDC về cúm gia cầm cũng có sẵn.
Hội chứng hô hấp Trung Đông do virus Corona (MERS-COV) là một loại virus đường hô hấp mới nổi khác cần cân nhắc đối với những bệnh nhân mới đi du lịch đến Bán đảo Ả Rập.[1] Lễ hành hương Hajj hay còn gọi là lễ hành hương đến Mecca, Ả Rập Xê Út hàng năm, là một trong những cuộc tụ họp đông người nhất trên thế giới, diễn ra từ tháng 8 30 đến tháng 9 4, 2017. Trong những năm trước, các sở y tế đã chứng kiến sự gia tăng số lượng bệnh nhân được theo dõi (PUI) mắc Hội chứng hô hấp Trung Đông trong vòng hai đến ba tuần sau khi kết thúc lễ Hajj, khi du khách trở về Hoa Kỳ. Chúng tôi khuyến cáo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường xuyên hỏi bệnh nhân về lịch sử đi lại của họ và xem xét khả năng nhiễm MERSCOV nếu bệnh nhân có cả các triệu chứng lâm sàng và nguy cơ dịch tễ là PUI. Nếu bạn có bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí này, vui lòng thực hiện ngay các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm được khuyến nghị (ví dụ: biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn, tiếp xúc và lây truyền qua không khí) và liên hệ với sở y tế địa phương để thảo luận về xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Nhắc nhở về việc sử dụng kháng sinh và kháng thuốc
Mùa bệnh đường hô hấp cũng là cơ hội để xem xét lại tầm quan trọng của việc sử dụng kháng sinh một cách hợp lý. CDC ước tính rằng một phần ba số thuốc kháng sinh được kê đơn trong điều trị ngoại trú là không cần thiết và việc sử dụng quá mức có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc, tăng chi phí chăm sóc sức khỏe và làm bệnh trở nên nghiêm trọng hơn. Có sẵn tài liệu giúp bạn giải quyết những thách thức bạn gặp phải khi không thể đáp ứng được kỳ vọng của bệnh nhân về việc nhận được đơn thuốc kháng sinh.
Sở Y tế Virginia cùng với các đối tác chính cam kết đảm bảo quản lý thuốc kháng khuẩn. Chúng tôi hỗ trợ các chương trình thúc đẩy giám sát việc sử dụng thuốc kháng khuẩn và đảm bảo kê đơn đúng thuốc và sử dụng đúng cách. Ngoài ra, chúng tôi vẫn rất quan tâm đến việc xác định và ứng phó phù hợp với các mô hình kháng thuốc bất thường được phát hiện ở Virginia để có thể hành động nhằm giảm thiểu nguy cơ lây lan của các sinh vật này.
Như thường lệ, tôi xin cảm ơn tất cả những gì bạn đã làm để bảo vệ sức khỏe và thúc đẩy phúc lợi ở Virginia. Tôi đặc biệt muốn cảm ơn sự siêng năng của bạn trong việc phát hiện, điều trị và ngăn ngừa những căn bệnh này.
Trân trọng,
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Ủy viên Y tế Tiểu bang
[1] Các quốc gia được xem xét ở Bán đảo Ả Rập và các quốc gia lân cận bao gồm: Bahrain; Iraq; Iran; Israel, Bờ Tây và Dải Gaza; Jordan; Kuwait; Lebanon; Oman; Qatar; Ả Rập Xê Út; Syria; Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất (UAE); và Yemen.