Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do nghiện ngập: Cập nhật #1

Ngày 17 tháng 1, năm 2017

Kính gửi đồng nghiệp:

Thư từ hôm nay là bản đầu tiên trong một loạt các bản cập nhật định kỳ kể từ khi tuyên bố cuộc khủng hoảng nghiện opioid là tình trạng khẩn cấp ở Virginia vào ngày 21tháng¹¹ năm 2016. Vào ngày đó, Tiến sĩ Levine cũng đã ban hành lệnh thường trực trên toàn tiểu bang cho phép các dược sĩ phân phối naloxone theo §54.1-3408 và giao thức hiện tại do Hội đồng Dược phẩm chấp thuận cho những người tìm kiếm loại thuốc này. Phản hồi rất tích cực và chúng tôi muốn cảm ơn bạn vì những nỗ lực và thiện chí giúp chúng tôi chống lại nạn nghiện ngập ở Khối thịnh vượng chung.

Bản cập nhật này một phần là kết quả của phản hồi quan trọng từ cộng đồng lâm sàng và tập trung vào:

Đồng kê đơn

Naloxone không chỉ dành cho bệnh nhân nghiện thuốc phiện. Việc kê đơn naloxone cùng với bất kỳ đơn thuốc opioid nào đang nhanh chóng trở thành tiêu chuẩn chăm sóc. Chúng tôi biết rằng dù đơn thuốc được kê ở đâu thì nguy cơ dùng thuốc quá liều vẫn luôn tồn tại - dù là vô tình hay cố ý. Khi bạn giáo dục bệnh nhân về những rủi ro của thuốc phiện, vui lòng cân nhắc sử dụng lệnh thường trực trên toàn tiểu bang để cung cấp cho họ naloxone cùng lúc. Khi naloxone được phân phối theo lệnh thường trực, chúng tôi khuyến khích bạn thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân để họ có thể ghi lại vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.

Máy phun sương mũi

Bình xịt mũi sử dụng với ống tiêm chứa sẵn naloxone 2mg/2ml đang gặp phải một số sự chậm trễ trong việc đặt hàng. Công ty đang nỗ lực giải quyết những vấn đề này và cho đến lúc đó, lựa chọn tốt nhất tiếp theo là bình xịt mũi Narcan.

Thanh toán bảo hiểm

Người trả tiền sẽ chi trả naloxone cho cá nhân được bảo hiểm. Cá nhân không bắt buộc phải cung cấp lý do cụ thể cho nhu cầu của họ đối với naloxone. Nếu người trả tiền không chi trả cho naloxone của bệnh nhân, bệnh nhân có chương trình y tế Medicaid có thể liên hệ với Bộ Dịch vụ Hỗ trợ Y tế. Bệnh nhân có chương trình y tế thương mại nên liên hệ với Cục Bảo hiểm.

Câu hỏi thường gặp về Naloxone

Đính kèm trong thư này là tờ câu hỏi thường gặp về Naloxone. Xin hãy cân nhắc sử dụng phương pháp này trong nỗ lực đưa loại thuốc cứu sinh này đến tay người dân. Hoan nghênh mọi ý kiến đóng góp.

Sự kỳ thị và CME không mất phí

Khoa học hiện đại cho thấy nghiện ngập là một căn bệnh không khác gì bệnh trầm cảm. Thật không may, nhiều người không biết đến khoa học mới này. Những quan niệm cũ về chứng nghiện góp phần đáng kể vào sự kỳ thị tiêu cực đối với căn bệnh này. Bạn có khả năng thay đổi định kiến nguy hiểm này mỗi khi nói chuyện với bệnh nhân và chúng tôi khuyến khích bạn sử dụng khả năng đó. Sở Y tế Virginia, Sở Sức khỏe Hành vi và Dịch vụ Phát triển, và Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế đã hợp tác để cung cấp hai mươi tám khóa đào tạo về Tích hợp Quản lý Bệnh nghiện và Xóa bỏ Sự thất vọng khi Sử dụng Thuốc phiện vào Thực hành Lâm sàng trên toàn tiểu bang từ tháng 1 đến tháng 3 2017. Khóa học miễn phí kéo dài tám giờ này sẽ cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và nhân viên thông tin mới nhất về việc sử dụng chất được kiểm soát và cách quản lý bệnh nhân mắc bệnh nghiện. Hãy cân nhắc đến việc tham dự một buổi như thế và rủ thêm một đồng nghiệp đi cùng.

Nhắc nhở về bệnh cúm

Cuối cùng, bệnh cúm đang gia tăng nên hãy chú ý theo dõi. Không bao giờ là quá muộn để bệnh nhân của bạn tiêm vắc-xin phòng cúm!

Cuối cùng, căn bệnh tái phát mãn tính của chứng nghiện rất phức tạp và đòi hỏi phải có phương pháp tiếp cận của nhóm đa ngành. Bạn là thành phần quan trọng trong nỗ lực của nhóm này và chúng tôi một lần nữa cảm ơn bạn vì đã hỗ trợ giải quyết tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do nghiện ngập ở Virginia.

Trân trọng,

Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Ủy viên Y tế Tiểu bang
Bộ Y tế Virginia

Jack W. Barber, MD
Ủy viên tạm thời
Sở Sức khỏe Hành vi & Dịch vụ Phát triển Virginia

David E. Brown, DC
Giám đốc
Sở Y tế Virginia

Cindi B. Jones
Giám đốc
Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế Virginia

Cập nhật lần cuối: Ngày 26 tháng 4, năm 2017