COVID-19 Cập nhật cho Virginia

COVID-19 Cập nhật cho Virginia

Tháng 2 17, 2022

Kính gửi đồng nghiệp:

Cảm ơn bạn đã tiếp tục hợp tác trong việc ứng phó với đại dịch COVID-19 .  Vui lòng truy cập trang web của Bộ Y tế Virginia (VDH) để biết hướng dẫn hiện hành về sức khỏe cộng đồng và lâm sàng, dữ liệu dịch tễ học và các thông tin khác.  Nội dung cập nhật về các chủ đề sau đây được bao gồm trong thư này:

CDC Cập Nhật Khuyến Nghị Vắc-xin cho Những Người Suy Giảm Miễn Dịch và Những Người Đã Nhận Sản Phẩm Kháng Thể Thụ Động

Vào ngày 11 tháng 2, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã cập nhật các Cân nhắc lâm sàng tạm thời về việc sử dụng Vắc xin COVID-19 hiện đã được phê duyệt hoặc cho phép tại Hoa Kỳ với các khuyến nghị mới dành cho những người bị suy giảm miễn dịch ở mức độ trung bình đến nặng.  Đối với những cá nhân từ 12 tuổi trở lên, CDC đã rút ngắn khoảng thời gian tiêm liều tăng cường sau loạt tiêm mRNA chính từ ít nhất năm tháng xuống còn ít nhất ba tháng.  Tổng cộng, những cá nhân bị suy giảm miễn dịch được tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 sẽ được tiêm bốn liều: ba liều cơ bản và một liều tăng cường.

Những người bị suy giảm miễn dịch từ 18 tuổi trở lên đã tiêm vắc-xin cơ bản của Johnson & Johnson (J&J) hiện được khuyên nên tiêm thêm một liều vắc-xin mRNA ít nhất bốn tuần sau liều đầu tiên của J&J.  Ít nhất hai tháng sau khi tiêm liều bổ sung, họ nên tiêm thêm một liều vắc-xin phòng COVID-19 bất kỳ, tổng cộng là ba liều. Theo CDC, vắc-xin mRNA được ưu tiên hơn so với vắc-xin J&J để tiêm chủng cơ bản và tiêm nhắc lại.  Một số người được tiêm vắc-xin J&J có thể đã được tiêm liều tăng cường (vắc-xin Pfizer, Moderna hoặc J&J) mà không cần tiêm liều vắc-xin mRNA thứ hai (bổ sung).  Trong tình huống này, bất kể loại vắc-xin và thời điểm tiêm mũi thứ hai, hãy tiêm vắc-xin Pfizer hoặc Moderna làm mũi thứ ba ít nhất hai tháng sau mũi thứ hai.  Xem Phụ lục B về các cân nhắc lâm sàng để biết thông tin về liều lượng vắc-xin.

Trên cơ sở từng trường hợp cụ thể, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch từ trung bình đến nặng có thể tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 ngoài khoảng thời gian dùng thuốc của FDA và CDC dựa trên đánh giá lâm sàng của họ.  Các nhà cung cấp không nên thường xuyên tiêm thêm liều ngoài liều được khuyến nghị trong hướng dẫn của CDC.

CDC cũng đã cập nhật các khuyến cáo về vắc-xin cho những bệnh nhân đã được tiêm các sản phẩm kháng thể thụ động như kháng thể đơn dòng hoặc huyết tương phục hồi.  Đối với những người trước đây đã được tiêm các sản phẩm này để phòng ngừa trước hoặc sau phơi nhiễm với COVID-19 hoặc điều trị COVID-19, hiện không có thời gian chờ khuyến nghị nào để tiêm vắc-xin COVID-19 .

FDA cấp phép sử dụng khẩn cấp cho Bebtelovimab

Vào ngày 11 tháng 2, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp Giấy phép Sử dụng Khẩn cấp cho Bebtelovimab (Eli Lilly) để điều trị COVID-19.  Bebtelovimab là một kháng thể đơn dòng đã cho thấy hoạt động chống lại biến thể Omicron và nhiều biến thể phụ (BA.1, BA.2 và BA.1.1) trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.  Vui lòng xem thông cáo báo chí của FDA về loại thuốc này và tờ hướng dẫn sử dụng EUA.

Theo EUA, Bebtelovimab được chỉ định để điều trị COVID-19 từ nhẹ đến trung bình19 ở người lớn và bệnh nhi (12 tuổi trở lên và cân nặng ít nhất 40 kg) trong những trường hợp sau:

  • Có kết quả xét nghiệm virus SARS-COV2 dương tính và
  • Có nguy cơ cao tiến triển thành COVID-19 nặng và
  • Những người không phải nhập viện do COVID-19 và
  • Đối với những người không thể tiếp cận hoặc không phù hợp về mặt lâm sàng với các lựa chọn điều trị COVID-19 thay thế được FDA chấp thuận hoặc cho phép

Bebtelovimab nên được dùng càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán mắc COVID-19 và trong vòng 7 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng.  Thuốc phải được tiêm tĩnh mạch một lần duy nhất trong ít nhất 30 giây (không phải 30 phút).  Bệnh nhân cần được theo dõi lâm sàng trong quá trình dùng thuốc và quan sát ít nhất một giờ sau khi tiêm.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) đã mua 600,000 liệu trình điều trị bằng Bebtelovimab và việc phân bổ sản phẩm bắt đầu vào ngày 14, 2022.  Virginia đã nhận được 1,085 liều và VDH sẽ phân bổ các liều này cho các địa điểm tiêm kháng thể đơn dòng tại Khối thịnh vượng chung.  Các nhà cung cấp muốn sử dụng kháng thể đơn dòng mới này phải gửi yêu cầu đặt hàng thông qua VaxMax.  Để biết thêm thông tin về Bebtelovimab hoặc các loại thuốc điều trị19 khác, vui lòng gửi email đến COVID19Therapeutics@vdh.virginia.gov.

Máy tính cách ly và kiểm dịch mới

VDH gần đây đã ra mắt trang web cách ly vàkiểm dịch mới cung cấp hướng dẫn từng bước đơn giản cho những người có kết quả xét nghiệm dương tính hoặc đã tiếp xúc với COVID-19.  Trang này có các máy tính cho phép người dùng tạo mốc thời gian cá nhân về các bước phòng ngừa cần thực hiện.  Có thể chia sẻ trang web này với bệnh nhân như một công cụ hữu ích giúp họ hiểu rõ về mốc thời gian cách ly hoặc kiểm dịch được khuyến nghị.

Thiếu máu toàn quốc     

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ (ARC) đang phải đối mặt với “cuộc khủng hoảng máu toàn quốc”.  Trang web ARC lưu ý rằng việc hiến máu và tiểu cầu là vô cùng cần thiết để giúp ngăn ngừa sự chậm trễ trong việc chăm sóc y tế quan trọng.  Trong khi tất cả các nhóm máu đều có nhu cầu cao, nhóm máu O dương tính và O âm tính là cần thiết nhất.  Các yếu tố dẫn đến tình trạng thiếu hụt hiện nay bao gồm mức giảm 10% trong tổng số lượng máu hiến tặng kể từ 2020, mức giảm 62% trong các đợt hiến máu ở trường đại học và trung học do đại dịch COVID-19 , và việc hủy các đợt hiến máu do bệnh tật, hạn chế về nhân sự và đóng cửa do thời tiết.  ARC cung cấp 40% lượng máu dự trữ của Hoa Kỳ và lưu ý rằng họ đã phải hạn chế phân phối các sản phẩm máu cho các bệnh viện do tình trạng thiếu hụt hiện nay.  Trang web của HHS cung cấp thông tin tổng quan về cách hiến máu và huyết tương, cùng với các trang về hiến máu và hiến huyết tương, bao gồm hướng dẫn từng bước về cách hiến máu, thông tin về điều kiện đủ và các tác dụng phụ tiềm ẩn.  Hãy cân nhắc việc hiến máu để giảm bớt tình trạng thiếu máu hiện nay.  Theo quyết định của bạn, hãy cân nhắc chia sẻ thông tin này với bệnh nhân và/hoặc nhân viên của bạn.

Cảm ơn bạn đã tiếp tục hợp tác trong quá trình chúng tôi ứng phó với đại dịch COVID-19 .

Trân trọng,

Colin M. Greene, MD, MPH
Quyền Ủy viên Y tế Tiểu bang

Cập nhật lần cuối: Ngày 17 tháng 2, năm 2022