Cập nhật về bệnh hô hấp

Tháng Mười 21, 2022 

Kính gửi đồng nghiệp,

Giám sát y tế cộng đồng cho thấy Virginia có thể phải trải qua mùa cúm và bệnh đường hô hấp khó khăn vào mùa thu và mùa đông năm nay. Sau đây là một số dữ liệu liên quan cùng với các bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa và giảm bệnh tật ở bệnh nhân của mình. 

Vi-rút thể hợp bào gây bệnh lý hô hấp

Số lượt khám tại khoa cấp cứu (ED) và chăm sóc khẩn cấp (UC) với bệnh nhân được chẩn đoán mắc vi-rút hợp bào hô hấp (RSV) đã tăng gấp bốn lần và tăng nhanh chóng trong hệ thống giám sát hội chứng của Virginia kể từ đầu tháng 9.  

Hình 1: Các chuyến thăm khám cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp bao gồm RSV trong chẩn đoán khi xuất viện. Những hạn chế của dữ liệu giám sát hội chứng nên được xem xét khi diễn giải những dữ liệu này.

Hành động được đề xuất: Xem xét thông tin chẩn đoán và điều trị cho RSV. Palivizumab là kháng thể đơn dòng được Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến nghị cho một số cá nhân có nguy cơ cao. Đảm bảo bạn đã quen thuộc với AAP Phòng ngừa RSV hướng dẫn. 

Cúm

Số lượt khám ED và UC vì bệnh giống cúm (ILI) đang gia tăng. Trong tuần kết thúc vào tháng 10 15, 2022 tỷ lệ các chuyến thăm khám ILI cao hơn so với cùng tuần trong mỗi năm trong năm năm qua. Điều này có thể báo hiệu mùa cúm bắt đầu sớm và VDH sẽ theo dõi chặt chẽ dữ liệu về đợt bùng phát và phòng thí nghiệm để hiểu rõ hơn về điều này. Trong số trẻ em từ 0đến4 tuổi, 14.1% tổng số lượt khám ED và UC trong tháng 10 9-15 là do ILI.

Dữ liệu của Hệ thống thông tin tiêm chủng Virginia cho thấy tỷ lệ tiêm vắc-xin cúm trong khoảng thời gian từ tháng 7 1 đến tháng 10 16 năm nay thấp hơn, đặc biệt là ở trẻ em, so với cùng kỳ trong ba năm trước.

Theo CDC, sự chênh lệch về chủng tộc và dân tộc trong các ca nhập viện liên quan đến cúm thường xuyên được quan sát thấy ở người lớn da đen, AI/AN và gốc Tây Ban Nha so với người lớn da trắng ở Hoa Kỳ, với tỷ lệ nhập viện trung bình cao hơn 1.2 đến 1.8 lần so với người lớn da trắng trong 13 mùa qua. Nguyên nhân dẫn đến sự chênh lệch này có thể là do nhiều yếu tố, bao gồm tỷ lệ tiêm vắc-xin cúm thấp hơn.

Hành động được đề xuất: 

  • Khuyến cáo bệnh nhân của bạn tiêm vắc-xin cúm.  Khuyến nghị mạnh mẽ của bạn về vắc-xin cúm là một trong những yếu tố quan trọng nhất khiến bệnh nhân chấp nhận tiêm vắc-xin. 
    • Đối với mùa 2022-2023 , có ba loại vắc-xin cúm được khuyến nghị ưu tiên cho những người từ 65 tuổi trở lên.  
    • Các khuyến nghị từ ACIP đối với mùa cúm 2022-2023 đã được công bố vào tháng 8 26, 2022.  
  • Cung cấp vắc-xin cúm và COVID-19 trong cùng một lần khám, nếu đủ điều kiện và thời gian trùng nhau.  Việc tiêm cả hai loại vắc-xin trong cùng một lần sẽ giúp tăng khả năng một người sẽ tiêm đủ vắc-xin theo lịch.
  • Nhắc nhở bệnh nhân ở nhà khi bị bệnh và thực hiện vệ sinh tay và vệ sinh đường hô hấp tốt.  
  • Theo dõi hoạt động cúm trên Trang web VDH.  

Cảm ơn bạn đã chăm sóc bệnh nhân và hợp tác với y tế công cộng.

Trân trọng,
Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Đại tá, Quân đội Hoa Kỳ, đã nghỉ hưu
Ủy viên Y tế Tiểu bang

Tài nguyên bổ sung:

 

Cập nhật lần cuối: ngày 21 tháng 10, năm 2022