Cập nhật tình hình dịch bệnh do virus Ebola ở Uganda tại Virginia

Tháng Mười 7, 2022

Kính gửi đồng nghiệp:

Tôi viết thư này để cung cấp cho bạn thông tin cập nhật về đợt bùng phát bệnh do virus Ebola (EVD) ở Uganda do virus Sudan gây ra (loài Virus Ebola ở Sudan). Không có trường hợp nào được xác nhận, có khả năng hoặc nghi ngờ được báo cáo bên ngoài Uganda, bao gồm cả Hoa Kỳ Mặc dù rủi ro toàn cầu nói chung là thấp, nhưng điều quan trọng là các bác sĩ lâm sàng phải duy trì nhận thức và có được lịch sử du lịch chi tiết từ những bệnh nhân nghi ngờ mắc EVD, đặc biệt là những bệnh nhân đã ở những khu vực bị ảnh hưởng của Uganda. Các dấu hiệu và triệu chứng của EVD bao gồm đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, các triệu chứng đường tiêu hóa và chảy máu không rõ nguyên nhân. 

Vào ngày 6 tháng 10, 2022, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã ban hành Mạng lưới cảnh báo sức khỏe (HAN) tư vấn sức khỏe. 

  • Hiện tại, 44 trường hợp, bao gồm 10 được xác nhận và 20 ca tử vong có thể xảy ra đã được báo cáo. 
  • Virus lây lan qua tiếp xúc trực tiếp (qua da bị trầy xước hoặc niêm mạc) với máu, nước tiểu, phân, nước bọt, các giọt hô hấp hoặc các dịch tiết khác của bệnh nhân bị nhiễm bệnh, người tử vong vì EVD hoặc với các vật dụng bị nhiễm virus như kim tiêm. EVD là không lây lan qua đường không khí.
  • Xét nghiệm virus Sudan hiện chỉ giới hạn ở một số phòng thí nghiệm thuộc mạng lưới phản ứng phòng thí nghiệm (LRN) và CDC. Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất của Virginia (DCLS) gần đây đã xác nhận xét nghiệm PCR phiên mã ngược có khả năng phát hiện vi-rút. Sự chấp thuận trước cho thử nghiệm này là yêu cầu bởi Sở Y tế Virginia (VDH) và CDC. 
  • Không có vắc-xin nào được FDA cấp phép chống lại vi-rút Sudan. Vắc-xin ERVEBO (Vắc-xin phòng Ebola Zaire) đã được FDA chấp thuận không có tác dụng bảo vệ chống lại vi-rút Sudan.
  • Hiện tại, FDA chưa chấp thuận phương pháp điều trị nhiễm virus Sudan; phương pháp điều trị bao gồm chăm sóc hỗ trợ tích cực có thể làm giảm tỷ lệ tử vong. CDC ghi nhận tỷ lệ tử vong là 50% trong các đợt bùng phát virus Sudan trước đây.

Bắt đầu từ tuần của tháng 10 10, 2022, tất cả hành khách hàng không đã ở Uganda trong 21 ngày trước đó sẽ được chuyển qua năm sân bay của Hoa Kỳ: Washington-Dulles, Sân bay quốc tế John F. Kennedy của New York, Sân bay quốc tế Newark, Chicago O'Hare và Atlanta Hartsfield-Jackson. VDH dự đoán CDC sẽ khuyến nghị nhân viên của chúng tôi tiến hành đánh giá hoặc theo dõi sau khi du khách đến từ các khu vực bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh, nhưng thông tin chi tiết vẫn chưa có.

Khuyến nghị cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

 Nhận dạng. Phần lớn bệnh nhân sốt hoặc khách du lịch đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ không mắc EVD, nhưng việc xem xét sớm EVD trong chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng.

    • Thu thập lịch sử đi lại chi tiết của tất cả bệnh nhân bị bệnh cấp tính trở về từ khu vực bị ảnh hưởng của Uganda. 
    • Hỏi về các yếu tố nguy cơ dịch tễ ở tất cả du khách trở về từ những khu vực đang có dịch EVD. Những nhân viên y tế không sử dụng biện pháp kiểm soát nhiễm trùng phù hợp khi chăm sóc bệnh nhân Ebola, cũng như gia đình và bạn bè tiếp xúc gần với bệnh nhân Ebola có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.. Nếu bệnh nhân có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, hãy bắt đầu các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng ngay lập tức. Bắt đầu áp dụng ngay các biện pháp kiểm soát lây nhiễm cho những bệnh nhân có tiền sử đi lại đáng lo ngại.
    • Nếu tiêu chí tiếp xúc được đáp ứng, hãy hỏi về dấu hiệu hoặc triệu chứng của EVD. 
    • Nếu đánh giá bệnh nhân cho thấy có thể mắc EVD, hành động.
  • Cô lập bệnh nhân ở trong phòng đơn có phòng tắm riêng hoặc bồn cầu có mái che cạnh giường.
    • Bệnh nhân mắc EVD không lây nhiễm cho đến khi triệu chứng xuất hiện.
    • Tuân thủ để phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng để ngăn ngừa lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp, bao gồm cả việc đeo khẩu trang phù hợp thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) và sử dụng thiết bị chuyên dụng.
    • Chỉ sử dụng những nhân viên chăm sóc sức khỏe thiết yếu được đào tạo đúng vai trò được giao để chăm sóc bệnh nhân và ghi chép nhật ký về mọi người ra vào phòng bệnh nhân.
    • Chỉ thực hiện các xét nghiệm và quy trình cần thiết và tránh các quy trình tạo ra khí dung.
  • Thông báo. Thông báo ngay cho Chương trình Kiểm soát và Phòng ngừa Nhiễm trùng của cơ sở bạn về trường hợp nghi ngờ mắc EVD. Liên hệ với sở y tế địa phương (LHD) để được tư vấn về xét nghiệm EVD. Nếu bác sĩ nghi ngờ mắc EVD và xét nghiệm được VDH và CDC chấp thuận, DCLS sẽ xét nghiệm máu của bệnh nhân.  CDC sẽ thực hiện xét nghiệm xác nhận nếu cần.

Để biết thêm thông tin

Cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.  

Trân trọng,

Colin M. Greene, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng
Ủy viên Y tế Tiểu bang            

 

 

Cập nhật lần cuối: ngày 7 tháng 10, năm 2022