VDH sử dụng các định nghĩa trường hợp để xác định các lần khám cấp cứu quá liều thuốc không chủ ý (ED). Các định nghĩa này dựa vào mã chẩn đoán xuất viện và khiếu nại chính (lý do thăm khám) để phân loại chuyến thăm là liên quan đến quá liều.
- Chẩn đoán xuất viện: Các lần khám ED liên quan đến quá liều được xác định bằng cách sử dụng mã y tế tiêu chuẩn cho mục đích chẩn đoán lâm sàng và thanh toán bảo hiểm (ICD-9-CM, ICD-10-CM và SNOMED CT). Trong dữ liệu giám sát hội chứng, các mã này có thể là sơ bộ và có thể không chỉ định (các) chất liên quan đến nghi ngờ quá liều.
- Khiếu nại chính: Khiếu nại chính là một trường văn bản mô tả lý do tại sao bệnh nhân đến ED. Lượng thông tin trong khiếu nại chính có thể khác nhau. Các định nghĩa bao gồm các thuật ngữ chính và các lỗi chính tả có thể xảy ra.
Ghi chú bổ sung:
- Ý định: Các định nghĩa trường hợp nhằm mục đích ghi lại các lần khám ED quá liều đáng ngờ có ý định không chủ ý hoặc không xác định. Tuy nhiên, dữ liệu giám sát hội chứng không bao gồm thông tin đầy đủ về ý định. Một số lần thăm khám quá liều có chủ ý có thể được bao gồm.
- Cách xử lý: Sự sắp xếp đề cập đến tình trạng bệnh nhân khi kết thúc chuyến thăm ED (ví dụ: xuất viện, nhập viện, đã chết). Mặc dù dữ liệu thăm ED đôi khi được gọi là dữ liệu “không gây tử vong”, các định nghĩa trường hợp không bao gồm trạng thái sắp xếp. Có thể một số lần khám ED quá liều dẫn đến tử vong.
VDH Tất cả các loại thuốc quá liều v5
Tiêu chí bao gồm tự động (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện):
- Điều khoản: Narcan, naloxone
- Mã ICD-9: 965.00, 965.01, 965.02, 965.09, VÀ850.0, VÀ850.1, VÀ850.2
- Mã ICD-10 (ngộ độc không chủ ý hoặc không xác định, chạm trán ban đầu): T36.0-T36.9, T37.0-T37.9, T38.0-T38.9, T39.0-T39.9, T40.0-T40.9, T41.0-T41.9, T42.0-T42.9, T43.0-T43.9, T44.0-T44.9, T45.0-T45.9, T46.0-T46.9, T47.0-T47.9, T48.0-T48.9, T49.0-T49.9, T50.0-T50.9, T50.A, T50.B, T50.Z, T51.0-T51.9, T52.0-T52.9, T53.0-T53.9, T54.0-T54.9, T55.0-T55.9, T56.0-T56.9, T57.0-T57.9, T58.0-T58.9, T59.0-T59.9, F11.12, F11.22, F11.92
- Mã SNOMED CT: 295174006, 295175007, 295176008, 295165009, 242253008, 297199006, 295213004, 296321004, 9982009, 27956007, 296325008,, 241761001 296317006 20260003, 296290006, 61803000, 296291005, 45775001, 45421006, 296329002, 296330007, 57005003
Tiêu chí bao gồm có điều kiện (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện). Phải có thuật ngữ quá liều và thuật ngữ hoặc mã liên quan đến ma túy và không có điều khoản hoặc mã loại trừ.
-
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến quá liều: quá liều, chất độc, ăn phải, nhiễm độc, không đáp ứng, mất ý thức, ngất, thay đổi trạng thái tinh thần, khó thở
VÀ
-
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến thuốc hoặc mã ICD-10: opioid, opiate, thuốc phiện, morphine, hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, oxymorphone, codeine, buprenorphine, fentanyl, methadone, naloxone, tramadol, suboxone, hoặc tên thương hiệu thuốc và thuốc (Dilaudid, Narcan, Oxycontin, Percocet, Vicodin, lisdexamfetamine, biphetamine, Adderall, dexedrine, vyvanse, concerta, methylin, ritalin), ma túy, heroin, speed ball, thuốc kích thích, cần sa, lysergide, thuốc an thần, barbiturat, amphetamine, cocaine, thuốc viên, benzo, cathinone, cocaine, crack, meth, chất kích thích, tinh thể meth, muối tắm, MDMA, thuốc lắc, Molly, F11.10, F11.20, F11.90, F14.12, F14.22, F14.92, F15.12, F15.22, F15.92, 269688005, 290222000
VÀ KHÔNG CÓ tiêu chí loại trừ (K hiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện):
-
- Thuật ngữ: cai nghiện, cai nghiện, tự tử, cố ý, tự làm hại bản thân, từ chối ma túy, từ chối heroin, phủ nhận mất ý thức, tham chiếu crack và cocaine không liên quan đến quá liều (tức là cốc ăn kiêng, vết nứt răng, nứt lưng)
- Mã ICD-9: E95-97, V62.84, 965.01
- Mã ICD-10 : R45.851, T40.1X1A, T40.1X4A, F14.10, F14.11, F14.13, F14.14, F14.15, F14.18, F14.19, F14.20, F14.21, F14.23, F14.24, F14.25, F14.28, F14.29, F14.90, F14.91, F14.93, F14.94, F14.95, F14.98, F14.99, F15.10, F15.11, F15.13, F15.14, F15.15, F15.18, F15.19, F15.20, F15.21, F15.23, F15.24, F15.25, F15.28, F15.29, F15.90, F15.91, F15.93, F15.94, F15.95, F15.98, F15.99
VDH Opioid và quá liều không xác định (trừ Heroin) v3
Định nghĩa này bao gồm các chuyến thăm liên quan đến opioid bất hợp pháp hoặc theo toa (trừ heroin) và các chuyến thăm nơi chất đó không được chỉ định. Các chuyến thăm có thể đáp ứng các tiêu chí đưa vào tự động hoặc tiêu chí đưa vào có điều kiện nhưng được loại trừ nếu họ có thuật ngữ hoặc mã heroin.
Tiêu chí bao gồm tự động (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện):
- Điều khoản: Narcan, naloxone
- Mã ICD-9: 965.00, 965.02, 965.09, VÀ850.1, VÀ850.2
- Mã ICD-10: T40.0X1A, T40.0X4A, T40.2X1A, T40.2X4A, T40.3X1A, T40.3X4A, T40.4X1A, T40.4X4A, T40.411A, T40.414A, T40.421A, T40.424A, T40.491A, T40.494A, T40.601A, T40.604A, T40.691A, T40.694A, F11.120, F11.121, F11.122, F11.129, F11.220, F11.221, F11.222, F11.229, F11.920, F11.921, F11.922, F11.929
- Mã SNOMED CT: 295165009, 242253008, 297199006, 295213004
Tiêu chí bao gồm có điều kiện (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện). Phải có thuật ngữ chính “quá liều”, hoặc một thuật ngữ liên quan đến quá liều với thuật ngữ hoặc mã liên quan đến thuốc. Lượt truy cập không được chứa các điều khoản hoặc mã loại trừ.
-
- “Quá liều” HOẶC
-
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến quá liều: chất độc, ăn phải, say, không phản ứng, mất ý thức, ngất, thay đổi trạng thái tinh thần VỚI
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến thuốc hoặc mã ICD-10: opioid, opiate, thuốc phiện, morphine, hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, oxymorphone, codeine, buprenorphine, fentanyl, methadone, naloxone, tramadol, suboxone, hoặc tên thương hiệu thuốc và thuốc (Dilaudid, Narcan, Oxycontin, Percocet, Vicodin), F11.10, F11.20, F11.90, VÀ KHÔNG
-
- Điều khoản loại trừ: cai nghiện, giải độc, tự tử, cố ý, tự làm hại bản thân, cố ý, bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc không opioid cụ thể nào, thuốc phiện, bóng tốc độ, từ chối ma túy, phủ nhận mất ý thức,
VÀ KHÔNG CÓ thuật ngữ hoặc mã heroin:
- Mã ICD-9: E95-97, V62.84, 965.01
- Mã ICD-10: R45.851, T40.1X1A, T40.1X4A
- Mã CT SNOMED: 295174006
Quá liều heroin VDH v1
Tiêu chí bao gồm tự động (Chẩn đoán xuất viện):
- Mã ICD-9: 965.01, E850.0
- Mã ICD-10: T40.1X1A, T40.1X4A
- Mã SNOMED CT: 295174006, 295175007, 295176008
Tiêu chí bao gồm có điều kiện (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện). Phải có một thuật ngữ quá liều và một thuật ngữ hoặc mã liên quan đến thuốc và không có điều khoản hoặc mã loại trừ.
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến quá liều: Narcan, naloxone, quá liều, chất độc, ăn phải, nhiễm độc, không đáp ứng, mất ý thức, ngất, thay đổi trạng thái tinh thần
VÀ
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến ma túy hoặc mã ICD-10: heroin, speedball, dope
VÀ KHÔNG
- Điều khoản hoặc mã loại trừ (Chẩn đoán khiếu nại hoặc xuất viện chính):
- Thuật ngữ: cai nghiện, cai nghiện, tự tử, cố ý, tự làm hại bản thân, từ chối ma túy, từ chối heroin, phủ nhận mất ý thức
- Mã ICD-9: E95-97, V62.84
- Mã ICD-10: R45.851
Quá liều thuốc kích thích VDH v1
Tiêu chí bao gồm tự động (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện):
- Mã ICD-9: 969.70, 969.71, 969.72, 969.73, 969.79, 970.0, 970.9, VÀ854.2, VÀ854.3
- Mã ICD-10 (ngộ độc không chủ ý hoặc không xác định, chạm trán ban đầu): T40.5X1A, T40.5X4A, T43.601A, T43.604A, T43.611A, T43.614A, T43.621A, T43.624A, T43.631A, T43.634A, T43.641A, T43.644A, T43.691A, T43.694A
- Mã SNOMED CT: 296321004, 9982009, 27956007, 296325008, 241761001, 296317006, 20260003, 296290006, 61803000, 296291005, 45775001, 45421006,, 296329002 296330007, 57005003
Tiêu chí bao gồm có điều kiện (Khiếu nại chính hoặc chẩn đoán xuất viện). Phải có thuật ngữ quá liều và thuật ngữ hoặc mã liên quan đến ma túy và không có điều khoản hoặc mã loại trừ.
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến quá liều: quá liều, chất độc, ăn phải, nhiễm độc, không đáp ứng, mất ý thức, ngất, thay đổi trạng thái tinh thần, khó thở, khịt mũi, gật gật đầu
VÀ
- Ít nhất một thuật ngữ liên quan đến ma túy hoặc mã ICD-10: amphetamine, thuốc và nhãn hiệu thuốc (lisdexamfetamine, biphetamine, Adderall, dexedrine, vyvanse, concerta, methylin, ritalin), cathinone, speed ball, cocaine, coke, crack, meth, stimulant, crystal meth, muối tắm, MDMA, ecstasy, Molly, F14.12, F14.22, F14.92, F15.12, F15.22, F15.92
VÀ KHÔNG
- Điều khoản hoặc mã loại trừ (Chẩn đoán khiếu nại hoặc xuất viện chính):
- Các thuật ngữ: cai nghiện, giải độc, tự tử, cố ý, tự làm hại bản thân, từ chối ma túy, phủ nhận mất ý thức, chất kích thích tim, crack và cocaine tham chiếu không liên quan đến quá liều (tức là cốc ăn kiêng, nứt răng, nứt lưng), nhiễm độc rượu
- Mã ICD-9: E95-97, V62.84
- Mã ICD-10 : R45.851, T47.2X1A, F14.10, F14.11, F14.13, F14.14, F14.15, F14.18, F14.19, F14.20, F14.21, F14.23, F14.24, F14.25, F14.28, F14.29, F14.90, F14.91, F14.93, F14.94, F14.95, F14.98, F14.99, F15.10, F15.11, F15.13, F15.14, F15.15, F15.18, F15.19, F15.20, F15.21, F15.23, F15.24, F15.25, F15.28, F15.29, F15.90, F15.91, F15.93, F15.94, F15.95, F15.98, F15.99
Bảng dưới đây tóm tắt những thay đổi được VDH thực hiện đối với định nghĩa về trường hợp dùng thuốc quá liều kể từ tháng 9 2016.
|
Tháng |
Sự miêu tả |
| Tháng 9 2016 | Báo cáo "Số lượt khám cấp cứu hàng tháng do dùng quá liều thuốc phiện, chất không xác định và heroin ở cư dân Virginia" được công bố lần đầu vào tháng 9 2016. |
| Tháng 7 2017 | Ba thuật ngữ loại trừ mới đã được thêm vào định nghĩa Quá liều vô ý do sử dụng thuốc phiện hoặc chất không xác định để cải thiện tính đặc hiệu và loại trừ lẫn nhau khỏi định nghĩa Quá liều vô ý do sử dụng heroin bắt đầu từ báo cáo tháng 7 2017 . Các bản sửa đổi loại trừ bao gồm: “heron” (viết sai chính tả của heroin), Mã Phân loại bệnh tật quốc tế lần sửa đổithứ 9 (ICD-9) “965.01” và Mã Sửa đổithứ 10của ICD (ICD-10) “T40.1” ám chỉ đến việc dùng heroin quá liều. Sự thay đổi này dẫn đến sự giảm nhẹ về số lượng các chuyến thăm cấp cứu do dùng quá liều opioid hoặc chất không xác định so với báo cáo trước đây. |
| Tháng 5 2018 | Việc sửa đổi định nghĩa trường hợp được yêu cầu bắt đầu từ báo cáo tháng 5 2018 do các khoa cấp cứu phải nộp mã Thuật ngữ lâm sàng (CT) SNOMED để chẩn đoán khi xuất viện. Việc báo cáo mã SNOMED CT cho VDH bắt đầu vào tháng 3 2018. Một thuật ngữ loại trừ mới đã được thêm vào định nghĩa Quá liều không chủ ý do sử dụng thuốc phiện hoặc chất không xác định để loại trừ lẫn nhau khỏi định nghĩa Quá liều không chủ ý do sử dụng heroin: Mã SNOMED CT “295174006” đối với trường hợp quá liều heroin. |
| Tháng sáu 2018 | VDH đã sửa đổi định nghĩa trường hợp dựa trên hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cũng như những phát hiện từ đánh giá chất lượng dữ liệu do VDH thực hiện. Trong khi các định nghĩa trường hợp được sửa đổi đã làm tăng độ nhạy của việc ghi lại các trường hợp quá liều không chủ ý hợp lệ trong số các lần khám cấp cứu được báo cáo cho VDH, thì việc giải thích các xu hướng quá liều và dữ liệu tìm thấy trong báo cáo này không bị ảnh hưởng.
|
| Tháng tám 2018 |
|
| Tháng 11 2018 |
|
| Tháng 1 2019 |
|
| Tháng 2 2021 |
|
| Tháng 2 2022 | Đã thêm một định nghĩa trường hợp mới cho tình trạng quá liều chất kích thích. Định nghĩa trường hợp này bao gồm cocaine (bao gồm cả crack), methamphetamine, thuốc lắc (MDMA), caffeine hoặc các chất kích thích không xác định. Bao gồm cả trường hợp dùng thuốc kích thích quá liều kết hợp với các chất khác (ví dụ như thuốc phiện và chất kích thích). |
| Tháng sáu 2022 |
|
| Tháng Mười 2025 | Các chỉnh sửa vào ngày này là từ ngữ và bố cục của trang web. Không có thay đổi nào được thực hiện đối với các định nghĩa trường hợp. |